REGISTRO DE CASOS ASPIDH
Usuari@

1) Fecha de Registro

1) Fecha de Registro

2) Nombre y Apellido según DUI (opcional)

2) Nombre y Apellido según DUI (opcional)

3) Nombre y Apellido con el que te identificas*

3) Nombre y Apellido con el que te identificas*

4) ¿Eres población?*

4) ¿Eres población?*

5) Edad*

5) Edad*

6) ¿Tiene alguna discapacidad?

6) ¿Tiene alguna discapacidad?

6) Dejar en blanco si no se tiene ninguna discapacidad

7) Responda

7) Responda

8) Departamento*

8) Departamento*

9) Zona donde reside*

9) Zona donde reside*

10) Nivel de educación alcanzado*

10) Nivel de educación alcanzado*

11) Ocupación actual*

11) Ocupación actual*

12) Fecha del suceso*

12) Fecha del suceso*

13) Breve relato de los hechos *

13) Breve relato de los hechos *

14) Tipo principal de violación / abuso*

14) Tipo principal de violación / abuso*

15) ¿Donde ocurrió?*

15) ¿Donde ocurrió?*

16) ¿Quién fué el autor PRINCIPAL del hecho?*

16) ¿Quién fué el autor PRINCIPAL del hecho?*

Denuncia

1) ¿Realizó una denuncia formal?*

1) ¿Realizó una denuncia formal?*

2) ¿Donde la hizo?

2) ¿Donde la hizo?

3) Fecha de la denuncia interpuesta

3) Fecha de la denuncia interpuesta

4) Obtuvo respuesta

4) Obtuvo respuesta

Defensor

1) La persona afectada, ¿forma o formó parte de alguna organización?*

1) La persona afectada, ¿forma o formó parte de alguna organización?*

2) Detalle el nombre de la organización y cargo que ocupa u ocupaba

2) Detalle el nombre de la organización y cargo que ocupa u ocupaba